本文
自立支援医療制度の概要
1 目的
自立支援医療制度は、心身の障害を除去・軽減するための医療について、医療費の自己負担額を軽減する公費負担医療制度です。
2 対象者
(1)精神通院医療
精神保健福祉法第5条に規定する統合失調症などの精神疾患を有する者で、通院による精神医療を継続的に要する者
(2)更生医療
身体障害者福祉法に基づき身体障害者手帳の交付を受けた者で、その障害を除去・軽減する手術等の治療により確実に効果が期待できる者(18歳以上)
(3)育成医療
身体に障害を有する児童で、その障害を除去・軽減する手術等の治療により確実に効果が期待できる者(18歳未満)
3 対象となる主な障害と治療例
(1)精神通院医療
精神疾患→向精神薬、精神科デイケア等
(2)更生医療、育成医療
ア 肢体不自由・・・関節拘縮→人工関節置換術
イ 視覚障害・・・・白内障→水晶体摘出術
ウ 内部障害
心臓機能障害→弁置換術、ペースメーカー埋込術
腎臓機能障害→腎移植、人工透析
4 利用者負担
自立支援医療における利用者負担の基本的な枠組み[PDFファイル/33KB]
5 自立支援医療の経過的特例について
この経過的特例については、令和3年3月31日までとされていましたが、令和6年3月31日まで延長しました。
(1)「重度かつ継続の一定所得以上」(精神通院医療・更生医療)
:市町村民税23万5千円以上の方で重度かつ継続に該当する方について、自立支援医療制度の対象とした上で、自己負担上限額を2万円とする措置。
(2)「育成医療の中間所得」
:中間所得1(市町村民税課税以上3万3千円未満)の方の自己負担上限額を5千円に、中間所得2(市町村民税3万3千円以上23万5千円未満)の方の自己負担上限額を1万円とする措置。