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子ども医療費受給者証交付申請書

ページID:0001976 更新日:2024年2月19日更新 印刷ページ表示
子ども医療費受給者証交付申請
手続名 子ども医療費受給者証交付申請
用紙名 子ども医療費受給者証交付(更新)申請書兼受給者資格台帳
お問い合わせ先 〒073-8686 北海道滝川市大町1丁目2番15号
市民生活部 保険医療課 医療費助成係
保険医療課
電話 :0125-28-8018(直通)
Fax :0125-22-1227
メール:kokuho@city.takikawa.lg.jp
概要説明

【概要】
子ども医療費受給者証の交付を受ける場合に必要な申請です。

【対象者について】
中学生以下(15歳に達する日以後の最初の3月31日まで)の子どもが対象となります。

【自己負担額について】
なし

【対象医療費について】
入院・通院・歯科・調剤・指定訪問看護等にかかった健康保険適用分の医療費
※保険外診療や入院時の食事代、差額ベッド代、文書料などは助成の対象となりません。

手続方法
  • 受付窓口
    • 市役所1階保険医療課医療費助成係(6番窓口)
    • 江部乙支所(農村環境改善センター内)
  • 受付時間
    8時30分~17時15分
    ​(土曜日・日曜日・祝日・年末年始を除く)
  • 申請に必要なもの
    • 健康保険証
    • 印鑑
    • 1月1日に滝川市に住民登録がない場合は、生計維持者や同じ世帯員全員分のマイナンバーがわかるもの(マイナンバーカードまたはマイナンバー通知カード)又は、所得のわかるもの(1月~7月については、前々年の所得、8月~12月については前年の所得)
ダウンロード 子ども医療費受給者証交付(更新)申請書兼受給者資格台帳[PDFファイル/92KB]
記載例 子ども医療費受給者証交付(更新)申請書兼受給者資格台帳[PDFファイル/100KB]
申請書有効期間 令和2年4月1日~
用紙サイズ A4サイズ 2ページ
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