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国民健康保険住所地特例に関する届出書

ページID:0001959 更新日:2024年12月2日更新 印刷ページ表示
 
手続名 住所地特例に関する届出
用紙名 住所地特例に関する届出書
お問い合わせ先 〒073-8686 北海道滝川市大町1丁目2番15号
保険医療課国保年金係
電話 : 0125-28-8016(直通)
Fax : 0125-22-1227
メール:kokuho@city.takikawa.lg.jp
概要説明

【概要】
滝川市の国民健康保険に加入されている方で、滝川市外の介護保険施設・児童福祉施設・老人ホーム等に入所される方、もしくは病院に長期入院される方については、この届(申請)によって、引き続き滝川市の国民健康保険に加入することができます。
また、市民課戸籍住民係に転出届を提出していただくことが必要です。
引っ越しされてから14日以内に届出を行ってください。

【手数料】
不要です。

手続方法
  • 受付窓口
    • 市役所1階 保険医療課 国保年金係(窓口番号5)
    • 江部乙支所(農村環境改善センター内)
  • 受付時間
    8時30分~17時15分
    (土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)
  • 申請できる方
    ​国民健康保険に加入されている方で
    • 長期入院で市外の病院に住所を置かれる方
    • 市外の介護保険施設・児童福祉施設・老人ホーム等の特例施設に住所を置かれる方
  • 持ってくるもの
    • 本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証等)
    • 資格確認書(お持ちの方のみ)
ダウンロード 住所地特例に関する届出書 [PDFファイル/59KB]
記載方法等 【記載例】住所地特例に関する届出書 [PDFファイル/520KB]
用紙サイズ A4サイズ 1ページ
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