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介護保険特定負担限度額、利用者負担額減額・免除等申請(旧措置者)
手続名 | 介護保険特定負担限度額、利用者負担額減額・免除等申請 |
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用紙名 | 介護保険特定負担限度額、利用者負担額減額・免除等申請書 (特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定申請書) |
お問い合わせ先 | 〒073-8686 北海道滝川市大町1丁目2番15号 |
福祉部 介護福祉課 介護保険係 | |
電話:0125-28-8026(直通) Fax :0125-26-5166 |
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メール:kaigo@city.takikawa.lg.jp | |
概要説明 |
【概要】
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手続方法 |
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ダウンロード | 介護保険特定負担限度、利用者負担額減額・免除等認定申請書[PDFファイル/56KB] |
記載方法等 | 記載例[PDFファイル/61KB] |
申請書有効期間 | 平成28年1月1日~ |
用紙サイズ | A4サイズ 1ページ |