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介護保険居宅サービス計画作成依頼(変更・廃止)届

ページID:0002112 更新日:2024年2月29日更新 印刷ページ表示
介護保険居宅サービス計画作成依頼(変更・廃止)届について
手続名 介護保険居宅サービス計画作成依頼(変更・廃止)届
この手続は電子申請が可能です。<外部リンク>
用紙名 介護保険居宅サービス計画作成依頼(変更・廃止)届
お問い合わせ先 〒073-8686 北海道滝川市大町1丁目2番15号
保健福祉部 介護福祉課 介護認定係
電話:0125-28-8027(直通)
Fax:0125-26-5166
メール:kaigo@city.takikawa.lg.jp
概要説明 【概要】
要介護認定された方が在宅で介護保険の各種サービスを利用する場合は介護保険居宅(予防)サービス計画書(ケアプラン)の作成が必要です。
ケアプランの作成を依頼する事業所が決まった場合、または居宅支援事業所を変更・廃止する場合はこの届け出を提出してください。
【手数料】
なし
手続方法
  • 受付窓口
    市役所 1階 介護福祉課介護認定係(窓口番号8)
  • 受付時間
    8時30分~17時15分
  • 申請できる方
    滝川市の要介護認定を受けている方
  • 持ってくるもの
    • 介護保険被保険者証
    • マイナンバーカード
ダウンロード 介護保険居宅サービス計画作成依頼(変更・廃止)届[PDFファイル/113KB]
記載方法等 記載例[PDFファイル/131KB]
申請書有効期間 平成28年1月1日~
用紙サイズ A4サイズ 1ページ
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