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ひとり親家庭等医療費受給者住所等変更届

ページID:0001969 更新日:2023年11月27日更新 印刷ページ表示
ひとり親家庭等医療費受給者住所等変更届
手続名 ひとり親家庭等医療費受給者住所等変更届
用紙名 受給者住所・氏名等変更届
お問い合わせ先 〒073-8686 北海道滝川市大町1丁目2番15号
市民生活部 保険医療課 医療費助成係
保険医療課
電話 :0125-28-8018(直通)
Fax :0125-22-1227
メール:kokuho@city.takikawa.lg.jp
概要説明

【概要】
ひとり親家庭等医療費受給者証をお持ちの方が引越しした場合、加入保険に異動があった場合等に必要となる申請です。

【手数料】
なし

手続方法
  • 受付窓口
    • 市役所1階保険医療課医療費助成係(窓口番号6)
    • 江部乙支所(農村環境改善センター内)
  • 受付時間
    8時30分~17時15分
    ​(土曜日・日曜日・祝日・年末年始を除く)
  • 申請に必要なもの
    • ひとり親家庭等医療費受給者証
    • 健康保険証
ダウンロード 受給者住所・氏名等変更届[PDFファイル/98KB]
記載方法等 記載例[PDFファイル/79KB]
申請書有効期間 平成18年6月1日~
用紙サイズ A4サイズ 1ページ
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