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国民健康保険委任状

ページID：0001958 更新日：2024年12月2日更新印刷ページ表示


手続名	国民健康保険各種手続
用紙名	委任状（国民健康保険）
お問い合わせ先	〒073-8686　北海道滝川市大町1丁目2番15号
	保険医療課国保年金係
	電話：0125-28-8016（直通）
	Fax：0125-22-1227
	メール：kokuho@city.takikawa.lg.jp
概要説明	【概要】本様式は代理人の方が国民健康保険に関わる手続きをするための委任状となります。
手続方法	受付窓口市役所1階　保険医療課　国保年金係（窓口番号5）江部乙支所（農村環境改善センター内）受付時間 8時30分～17時15分 (土曜・日曜・祝日・年末年始を除く）持ってくるもの委任状代理人の方の本人確認書類（原則、マイナンバーカード・運転免許証・パスポートなどの写真付きのもの。写真付きでない場合は2種類の本人確認書類） ※2種類とは各種年金証書、預金通帳、会社の社員証など
ダウンロード	委任状 [PDFファイル／101KB]
記載方法等	【記載例】委任状 [PDFファイル／168KB]
用紙サイズ	A4サイズ　1ページ