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個人情報訂正等請求書

ページID:0001087 更新日:2023年11月27日更新 印刷ページ表示
 
手続名 個人情報訂正等請求
用紙名 個人情報訂正等請求書
お問い合わせ先 〒073-8686 北海道滝川市大町1丁目2番15号
電話 :0125-28-8001(直通)
Fax :0125‐23‐5775
総務部 総務課 法制文書係
メール:soumu@city.takikawa.lg.jp
概要説明 【概要】​
市が保有する自己に関する個人情報の訂正、削除又は目的外利用・外部提供の中止を請求しようとするときの申請

【手数料】
なし

手続方法 【窓口で申請する場合】​
  • 受付窓口
    訂正等の請求に係る個人情報を所管する担当各課
  • 受付時間
    8時30分~17時15分
    (土曜日・日曜日・祝日・年末年始を除く。)
  • 申請できる方
    何人も可。ただし第17条第1項の規定により開示を受けた自己に関する
    個人情報について、事実に誤り又は不正確な内容があると認めるとき
  • 持ってくる物
    本人であることを確認できる書類(運転免許証、健康保険の被保険者証その他の市で別に定めたものに限ります。)
    代理人による訂正等の請求の場合は、委任状等の提出が必要です。
    遺族・未成年者の保護者による訂正等の請求の場合は、戸籍(謄)抄本その他の書類の提出が必要です。
    詳しくは問い合わせ先にご連絡ください。

【その他の申請方法(郵送での申請等)】

  • 郵送又はFaxによる請求も受け付けていますが、記載内容に不備が生じること等がないよう、あらかじめ一度ご連絡ください。
  • 電子メールによる請求は受け付けておりませんので、ご了承願います。
ダウンロード 個人情報訂正等請求書[PDFファイル/8KB]
記載方法等 記載例[PDFファイル/12KB]
申請書有効期間 平成18年7月1日~
用紙サイズ A4サイズ  1ページ
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